기획복지위원회 회의록

○보건소장 김엔다   의정활동에 노고가 많으신 존경하는 김오수 위원장님과 위원님 여러분!
  안녕하십니까? 보건소장 김엔다입니다.
  보건소 주요 업무에 대해 보건위생과, 건강증진과, 하당보건지소 순서로 보고를 드리겠습니다.
  첫 번째, 보건위생과 의약업소 점검 및 응급의료 관리체계 강화입니다. 
  의료기관 및 약국의 지도점검을 통하여 진료여건 개선과 불법 의료행위를 근절하고 응급의료 관리체계를 강화하여 양질의 응급의료서비스를 제공토록 하겠습니다. 
  그동안 추진상황으로 167개의 의ㆍ약무업소를 대상으로 지도점검을 실시, 의료기관 13개소 약국 1개소에 대해 행정처분을 실시하고, 응급의료 관리체계 강화를 위해 의료기관 25개소 29대의 구급차에 대해 운용상황 및 관리실태 등의 현장점검을 실시하였으며, 시민을 대상으로 응급처치 및 심폐소생술 교육을 10회 1,123명 실시하였습니다. 
  향후계획으로 체계적으로 의ㆍ약무업소를 관리하고 응급의료 관리체계를 강화하여 시민 생명보호 기반 구축에 노력하겠습니다. 
  두 번째, 건강하고 안전한 음식문화개선사업 추진입니다. 
  다양화된 외식문화와 먹을거리 안전을 위한 건강한 외식 환경을 조성하기 위한 사업입니다. 
  추진상황으로 위생등급제 신청업소 40개소에 대하여 컨설팅 지원을 실시하였으며, 음식문화 캠페인과 교육, 음식점 견문통보제, 입식테이블 지원사업을 추진중에 있습니다.
  향후계획으로는 모범음식점 지정, 음식점 위생등급제 운영, 견문통보제 활성화, 입식테이블 지원사업 등을 추진하여 건강한 음식문화 조성에 노력하겠습니다. 
  세 번째, 공중위생업소 및 음악ㆍ게임제공업소 관리입니다.
  건전한 영업풍토 조성을 통해 공중위생업소 지도점검 강화로 위생서비스 수준을 향상시켜 관광객 및 시민 편의 증진에 기여코자 합니다. 
  추진상황으로 숙박, 이ㆍ미용, 노래연습장, 게임제공업 등을 대상으로 지도점검을 실시하였고, 해상케이블카 개통에 대비하여 위생업소 상시 모니터링 시스템 구축, Happy Family 숙박업소 지정, 숙박업소 간판정비사업을 진행하고 있습니다.
  향후계획으로는 이ㆍ미용업을 대상으로 공중위생서비스 평가를 실시하고, 숙박업소 간판정비사업에 대한 이행사항을 점검 및 불법영업 근절을 위한 지도점검을 실시토록 하겠습니다.
  다음은 관광객 맞이 위생업소 친절 위생관리 강화입니다. 
  친절접객서비스 향상을 위한 바가지요금 및 호객행위 근절, 위생관리 강화로 다시 찾고 싶은 목포를 만들고자 합니다.
  추진상황으로 북항권ㆍ역세권 위생업소 특별점검 및 계도활동을 매일 실시하고 있으며, 북항회센터 상인회별 현장소통 간담회를 주 1회 실시중에 있습니다.
  또한 만족도 조사, 친절 선도업소 벤치마킹, 정월대보름 맞이 “부럼 나누며 반 친절행동 깨기” 행사, 북항회센터 순회 친절 길거리공연, 식중독 예방 영업자 위생교육 등을 추진하였습니다.
  향후계획으로는 북항권ㆍ역세권에 대한 지도단속을 상시화하고 식품위생법 위반업소에 대한 행정처분을 실시하여 안심 외식환경 조성 및 관광객맞이에 최선을 다하겠습니다. 
  다음은 건강증진과입니다. 
  첫 번째, 건강 100세! 생애주기별 건강증진사업입니다. 
  건강 100세 시대를 향한 주민의 건강요구에 따라 생애주기별, 생활터별 맞춤형 프로그램 운영으로 시민 건강수준을 향상코자 합니다. 
  지금까지 추진상황으로 생애주기별 및 생활터별 통합 건강서비스사업, 금연ㆍ운동ㆍ영양ㆍ절주 등 학교 통합 교실과 건강홍보관 운영에 2만 200여 명이 이용하였고, 간접흡연 피해예방을 위해 공중이용시설 등 금연구역 2,900여 곳에 대해 지도점검을 실시하였습니다. 
  향후계획으로 시민 건강증진을 위해 다양한 프로그램 제공 및 홍보를 강화해 나가겠습니다. 
  다음 감염병 안전지대, 건강도시 목포입니다. 
  감염병 예방 및 감시 체계 운영으로 감염병 발생과 유행을 억제하고 신종감염병 대응 역량을 강화하겠습니다. 
  추진상황으로 감염병 발생 대응체계를 강화하기 위해 역학조사반, 질병정보 모니터 요원, 격리병상을 상시 운영하고, 환자 조기 발견을 위해 결핵검진, 장티푸스 및 콜레라 등을 1만 1,000여 건 검사하였습니다. 
  각 동에 방역소독요원을 배치하여 방역취약지 315개소를 중심으로 매일 집중방역을 실시하고 소독의무시설에 대해 지도점검을 실시하겠습니다. 
  특히 방역퀵서비스를 통해 방역소독민원을 신속하게 처리하도록 하겠습니다. 
  세 번째, 찾아가GO, 보살피GO, 건강지키GO입니다. 
  건강형평성 제고를 위한 취약계층 의료비 지원, 방문건강관리 등 찾아가는 보건의료서비스를 제공하여 건강수명 연장 및 자가관리능력을 향상시키고자 합니다. 
  지금까지 추진현황으로는 독거노인 등 건강취약계층 7,200여 명과 186개소 경로당 어르신을 대상으로 찾아가는 건강관리서비스를 실시하였습니다. 
  또한 암, 희귀질환자 및 고혈압ㆍ당뇨병 환자 등 2만 1,000여 명에게 의료비를 지원하였습니다. 
  향후계획으로는 건강취약계층에 대한 맞춤형 건강관리서비스와 시민 건강을 위한 교육과 홍보를 지속적으로 실시하겠습니다. 
  행복한 선물, 맘(MOM)편한 출산지원입니다. 
  행복한 임신ㆍ건강한 출산 및 양육을 위한 다양한 서비스와 정보 제공으로 출산 친화적 사회분위기를 조성하여 저출산 극복에 적극 기여하고 있습니다.
  지금까지 추진상황으로는 건강하고 안전한 출산을 위해 임산부 등록관리와 난임 시술 지원 및 고위험임산부와 청소년산모 지원 등 1,100여 건을 실시하였으며, 양육가정 경제적 부담 완화와 건강한 육아를 위해 출산축하금 및 영유아보험 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원, 어린이 예방접종사업 등 2만 5,775건을 지원하였습니다.
  향후에도 임신, 출산, 육아에 대한 지속적인 지원강화로 출산친화적 환경조성에 노력하겠습니다. 
  다음은 하당보건지소 주요 업무입니다.
  첫 번째, 당당한 노년을 위한 치매예방서비스입니다. 
  치매예방ㆍ조기진단 등 체계적인 치매예방관리서비스를 제공코자 합니다. 
  추진상황으로 치매안심센터 통합관리서비스를 위한 전수조사 및 환자 등록, 치료관리비 지원, 프로그램을 운영하였고,
  경로당, 복지관 등 찾아가는 서비스는 선별검사와 인지강화프로그램을 적극 운영하였습니다. 
  향후계획으로는 광역치매센터와 국민건강보험공단과 연계하여 경도인지장애, 치매환자 등 거주가정 내 가스 자동잠금장치를 보급하겠습니다. 
  두 번째, 따뜻한 마음, 함께하는 정신건강서비스입니다. 
  지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 및 중독관리체계를 구축코자 합니다.
  추진상황으로 회원등록 및 일대일 사례관리, 프로그램 운영, 정신건강ㆍ중독 관련 상담 및 선별검사 등을 실시하였고,
  향후계획으로는 정신보건기관, 경찰서, 소방서와 정신 응급대응 협의체를 운영하여 지역 내 정신적 응급상황 대처에 대한 업무추진으로 정신건강 증진에 최선을 다하겠습니다. 
  세 번째, 사랑UPㆍ행복UP 장애인 재활서비스입니다. 
  장애인의 일상생활 운영능력 향상을 도모하고 다양한 프로그램 제공으로 재활 촉진과 사회참여 증진을 도모코자 합니다.
  추진상황으로 기능증진을 위한 자문의사 상담 및 기능평가, 재활 치료실 운영, 방문간호서비스, 예방교육, 프로그램 운영 등을 실시하였고,
  향후계획으로는 방문간호서비스 및 프로그램을 중점적으로 추진하도록 하겠습니다. 
  이상으로 2019년 주요 업무보고를 마치겠습니다. 

○보건소장 김엔다   예, 그렇습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   지금 1개 테이블당 최대 42만원인데 이것이 자부담 50%를 포함한 값입니다. 지금 20만원 정도 우리가 지원하고 있습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   위원님, 좋은 말씀 감사합니다.

○보건소장 김엔다   비브리오패혈증은 여름철에 가장 많이 위험하게 생각을 하는데 그 증식 균이 많이 활발하게 증식되는 온도가 바닷물이 21℃, 바닷물 온도가 그렇게 올라갔을 때 이 비브리오균이 엄청나게 증식을 합니다. 그때 가장 위험한 것이고.
  원래 비브리오균은 바닷물 속에 산재되어 있기 때문에 1월달부터 균이 나오기 시작을 합니다. 그런데 균이 막 증식을 해가지고 바닷물 한 모금에 엄청나게 균이 많이 있을 때 그때가 위험한 것이기 때문에 우리가 지금은 계속해서 여덟 군데를 포인트를 잡아가지고 비브리오검사를 계속해서 하고 있습니다.
  비브리오패혈증이 매우 위험한 것이 피부를 통해서도 감염이 되는데 원래 몸속에, 기저질환이라고 표현하죠. 고혈압이나 당뇨나 암이나 만성질환을 갖고 있는 사람은 굉장히 위험한데 건강한 사람은 그렇게 위험한 균은 아닙니다. 끓여먹으면 괜찮고.
  그래서 우리 목포가 회를 중심으로 많이 발달한 외식문화가 있기 때문에 비브리오를 조심하라고 광고를 홍보를 많이 때리면 또 반대로 지역경제가 휘청해질 수가 있기 때문에, 우리가 지금 고위험군을 대상으로 우리는 방문관리하는 팀에서 4,000가구를 갖고 있거든요. 그 사람들한테 일대일로 회 같은 것은 먹지 말고 바닷물하고 접촉을 금지하라는 건 우리가 따로 홍보를 하고 대외적으로 공중파에 대해서는 비브리오균이 나오고 있다. 조심해라. 이렇게 이야기를 하면서 여름철이 되면 그때는 집중적으로 홍보를 강화합니다. 

○보건소장 김엔다   그렇습니다.

○보건소장 김엔다   예, 감사합니다.

○보건소장 김엔다   그것이 아주 주관적인 저의 기준으로 봐서는 굉장히 친절하려고 노력합니다만 또 잘못된 부분이 있을 수도 있겠죠.

○보건소장 김엔다   예, 시키고 있습니다.

○보건소장 김엔다   맞습니다.

○보건소장 김엔다   더 노력하겠습니다. 죄송합니다.

○보건소장 김엔다   학교급식,

○보건소장 김엔다   목포 말고 전국적으로요?

○보건소장 김엔다   예, 바로,

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건.소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   그건 공중위생법에 의해서 2년에 한 번씩 하는 그런 시스템입니다. 그것은 해마다 하는 것이기 때문에 그 기준은 법에 나와 있는 것을 그대로 적용합니다.

○보건소장 김엔다   친절교육에 있어서요?

○보건소장 김엔다   즉석판매도 허가 안에 들어오는데,

○보건소장 김엔다   그것은 이제 무허가로,

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예, 불용의약품.

○보건소장 김엔다   일단 불용의약품은 원래 약사회에서 자체적으로 수거를 해서 비치하고 있습니다. 또 존경하는 이금이 위원님께서 조례까지 제정을 해 주셔서 준비는 지금 우리가,

○보건소장 김엔다   준비하고 있을 것 같습니다.

○보건소장 김엔다   조례가 제정이 되면 바로 예산이 수반이 되어야 되는데…. 그거는 약국에서 가져다가 할랍니다.

○보건소장 김엔다   그 수거함은 약국에서 갖고 있는 것이 있기 때문에.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예, 그렇습니다.

○보건소장 김엔다   예, 알겠습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   어디 쪽이요? 북항 쪽이요?

○보건소장 김엔다   신안 쪽에? 예.

○보건소장 김엔다   한 번은 갔는데 시간이 없어서 밥은 못 먹어서,

○보건소장 김엔다   바다를 차를 타고 이렇게 건너니까 무서운 생각만 있었습니다.

○보건소장 김엔다   예, 맞습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   우리가 그래서 가장 첫 번째로 조사를 해 놓은 게 우리가 식당이 북항 쪽에서 과연 몇 명이나 관광객을 수용할 수 있겠는가. 그 조사를 한번 해 봤더니 북항 23개 업소에서 일단 4,048명을 수용할 수 있는 티오는 됐었습니다, 북항 쪽에서는.
  그다음에 원도심 쪽에서는 전체적으로 그렇게 대형좌석을 갖고 있는 데는 없지만 그래도 원도심은 나름대로 맛이 있기 때문에 경쟁력은 더 있다고 생각을 합니다. 

○보건소장 김엔다   그것은 홈페이지에 게재를 해 놨습니다. 우리가 만원 이하짜리의 저렴한 가격으로도 할 수가 있고 탕 쪽이면 탕 쪽, 음식도 분류별로 이렇게 해서 게시가 되어 있고요. 또 회면 회.

○보건소장 김엔다   홈페이지에 들어 있는데 그것 자료로 드리겠습니다.

○보건소장 김엔다   예, 그러죠.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   잘 아시다시피 저번에 영상으로 레시피를 공모하는 그것으로 해서 6개가 채택이 되어가지고 그 레시피를 활용해서 쓸 수 있도록 지금 여러 군데에다 그 레시피를 활용하도록 통보를 했습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   존경하는 장복성 위원님께서 말씀하시지만 대부분이 관에서 요구하는 것을 더 먼저 이야기를 했습니다. 그러면 그쪽에서는 무슨 이야기를 하냐면, 그래서 많이 좋아진 것이 결론적으로 옛날에는 호객행위라고 우리가 표현을 하자면 팔을 잡아끌고 이리 오라 저리 오라 말로 이렇게 하면서 상당히 지나가는 관광객을 불편하게 했는데 지금은 팔을 잡아끈다든가 말로 하지 않고 자기 집 앞에서 그냥 인사만 하는 그런 쪽으로 지금 거기까지 계도가 되어 있고.
  상인들이 이렇게 이야기를 하대요. “인사도 하지 말고 속에 안에 들어가 있어라.” 이렇게 이야기를 했더니 “관광객이 그래도 와가지고 수족관이 앞에 있는데 그거를 보면서 들여다보고 있으면 무언가 응대하는 맛이 있어야 관광객도 조금 환대하는 그런 것을 느끼는데 전혀 나가있지 않으면 서로가 불편하고, 또 차가 오는데 주차안내도 전혀 안 하면 너무 홀대하는 그런 느낌이 있어서 우리가 나가서 이렇게 한다.” “좋다. 그러면 밖에 나가서 인사만 하고 말도 하지 말고 그냥 눈만 마주치면 인사만 해라.” 그렇게 지금 우리가 내용적으로 이렇게 정리를 한 상태고, 서로 간에 상당히 많은 충돌이 있었습니다만 정리해서 거기까지 서로 양보하자 이렇게 했는데 지금도 나와 있는 것도 좀 보기가 싫다 이런 이야기가 있어서 그거를 우리 업주들하고 어떻게 조율을 할까 그것이 조금 고민이 됩니다. 

○보건소장 김엔다   주차를 조금 이야기하대요.

○보건소장 김엔다   주차를 이야기하고 그다음에 자기네 업소에 손님들이 오면 케이블카하고 티켓을 서로 상호간에 호환할 수 있도록 그런 것 이야기하고 그렇습니다.

○보건소장 김엔다   통일된 가운을 말씀 주셔서 그 이야기는 했습니다. 그래서 어느 정도 이 사람들이 그것의 이야기를,

○보건소장 김엔다   이제 준비를 하고 있고 그다음에 우리가 이야기한 것이 통일된 메뉴. 메뉴를 전체적으로 같이 통일되게 하고 있고 또 낙지 같은 것, 오늘의 가격, 시가 표현을 하지 않고 거기에다 오늘의 가격은 예를 들어서 낙지 한 마리 7,000원 이런 식으로 가격표시를 하는 것 그것도 지금 정리가 됐네요, 생각해 보니까.

○보건소장 김엔다   지금 말씀 주시니까 머릿속에서 이제 하나씩 나오네요.

○보건소장 김엔다   예, 그렇습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   그것도 상의해 볼랍니다.

○보건소장 김엔다   예, 좋습니다.

○보건소장 김엔다   버스커미션 근절에 대해서는 저희가 객관적으로 알 수 있는 그런 자료는 없습니다, 서로 자기들끼리 통용되는 것이기 때문에.
  들리는 이야기가 어떤 집은 더 많이 준다. 업주들이 이렇게 이야기를 한다고 그래요. 버스기사가 와가지고 저 집에서는 돈을 더 많이 주는데 너희는 왜 이것밖에 안 주느냐. 그래서 우리는 업주들한테 이렇게 이야기를 합니다. 그런 말에 흔들리지 마라. 자기들 나름대로 우리가 음식에 대한 자부심을 가지고 이야기를 하는 거지 저 집에서 돈을 가지고 이렇게 하는 것은 크게 좌우되지는 않을 것이다. 왜냐하면 그 사람들이 원하는 만큼, 예를 들어서 30%나 준다면 음식의 질이 떨어질 우려가 있기 때문에 이 사람들도 자기들이 그렇게까지 해서 장사를 하고 싶지는 않다. 이렇게 이야기를 하더라고요.
  그래서 그 커미션 부분은 주되 10% 정도로 적정하게 우리가 서로 그렇게 해서 주자. 그리고 서로 어떤 집이, 예를 들어서 반칙이라고 표현하겠습니다. 더 많이 주는 집이 있다고 그러면 서로 그 내용을 우리한테 이야기를 해 주라. 그러면 우리가 바로 그 집에 가서, 법적으로 커미션을 줘가지고 어떻게 그 집을 제지할 근거는 없습니다. 그렇지만 그 집을 가가지고, 식품위생법을 주로 중점적으로 뒤져보면 그 집도 피곤하니까 그런 것에서 조금 더 자유로워지려면 우리가 조금 더 정확히 하자. 이렇게 하는 쪽으로 지금 유도하고 있습니다.
  그 사람이 실제 15% 주는지 20% 주는지 그것은 알 수는 없습니다, 저희는.

○보건소장 김엔다   그러죠.

○보건소장 김엔다   그것은 조금 어렵지 않나 생각을,

○보건소장 김엔다   위원님 말씀 좋습니다. 저희가 커미션 부분으로 고민을 하기를, 우리가 지금 해상케이블카 때문에 관광객이 막 몰릴 것이라고 첫 번째 생각하기 때문에 그전에 먼저 해 왔던 여수나 순천, 통영 그런 데 “너네는 도대체 업소에서 어떻게 하며 커미션을 어떻게 하냐?” 그렇게 직원들하고 알아봤더니 막 시작될 때는 진통이 있었답니다. 그런데 가만히 놔두니까 저절로 굴러가더라. 관에서 개입하지 마라. 거기에서 개입했을 때는 오히려 부작용이 훨씬 크니까 조용히 관망하고 어떻게 되어가든지 업주들하고 계속 소통을 해라. 그렇게 이야기를 하더라고요.
  그래서 그 커미션 부분을 우리가 관광회사하고 접촉해서 어떻게 한다든가 그거는 조금 무리수인 것 같습니다. 그거는 조금 더 연구를 해 보겠습니다만 지금 당장 제가 어떻게 답변할 수 있는 그런 것은,

○보건소장 김엔다   그거는 업주들한테는 제가 강력하게 얘기하겠습니다.

○보건소장 김엔다   예, 그렇게 하겠습니다, 업주들한테는.

○보건소장 김엔다   그래서 서로 업주들끼리 소통을 자주 하라고 그렇게 이야기를,

○보건소장 김엔다   그건 공정거래위원회에서 단속을 할 수도 있는 것인지는 모르겠는데 그 부분은 식품위생법에 그것이 없어서 잘 모르겠습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예, 제가 아주 간략하게 답변드릴까요?

○보건소장 김엔다   북항하고 저기 원도심하고 두 군데를 그때 우리 직원들이…. 그때 날짜는 잘 생각나지 않습니다만 조금 쌀쌀한 날 그때 봄철에 했습니다.
  그런데 반찬이 많다. 먹을 것이 없다. 뭐 그런 거는 38% 정도 되고 비싸다가 16%, 친절이 11%, 음식이 조금 차다 16%, 기타 호객행위가 16% 이래가지고 불친절 사유가 몇 개로 조금 우리가 조사가 되었습니다.
  그래서 이 부분은 우리가 업주들하고 소통할 때 이런 이야기가 있으니까 조금 노력을 같이하자 이런 쪽으로 지금 이야기가 됐습니다. 

○보건소장 김엔다   그 만족도조사에서는 우리가 자료를, 만족은 77%고 보통이 19%고 불만족이 2.9%였습니다.

○보건소장 김엔다   위생상태, 음식가격 만족도, 메뉴 만족도 이런 것이,

○보건소장 김엔다   예, 좋습니다.

○보건소장 김엔다   그 부분에 대해서는 우리가 업주랑 그 이야기를 합니다. 업주랑 우리가 스끼가 너무 많아서 이거를 줄이고 가격을 다운시키면 어쩌냐.

○보건소장 김엔다   그랬더니 업주들이 하는 이야기가 “우리 목포는 푸짐한 상차림으로 유명하기 때문에 그것을 먹으러 오는 관광객이 많아서 이거를 줄이는 것은 조금 더 연구를 해 볼 필요가 있다.” 이렇게 이야기를 해서 그러면 당분간 그것을 유지하되 우리가 조금 더 사태를 계속해서 조사를 해 보면서 예의주시하면서 정리를 하자. 지금 이렇게 그 부분은 됐습니다.
  그런데 그 스끼가 목포사람들은 특별히 먹을 것이 없다고 하지만 외지사람들은 괜찮은 모양이에요. 

○보건소장 김엔다   그러죠.

○보건소장 김엔다   그러죠.

○보건소장 김엔다   예, 잘 알겠습니다.

○보건소장 김엔다   맞습니다.

○보건소장 김엔다   예, 감사합니다. 잘 알겠습니다.

○보건소장 김엔다   치과주치의가 2,000만원인 것 같습니다.

○보건소장 김엔다   구강도 2,000이던가…. 잠깐만요. 제가 자료를 한번 보겠습니다.
  과장님한테 말씀을,

○건강증진과장 문선화   안녕하십니까? 건강증진과장 문선화입니다.
  김수미 위원님께서 질의해 주신 치과주치의사업에 대해서 말씀드리겠습니다. 

○건강증진과장 문선화   소요예산이 관내초등학교 4학년 전체 아동 2,500명을 대상으로 해서 한 사람 앞에 최대 4만원 해서 저희가 지원하고 있습니다.

○건강증진과장 문선화   학교구강보건교실은 국도비사업으로 저희가 따로 구강사업으로 지정되어 있어서 그건 전체, 초ㆍ중ㆍ고 이렇게 해서 전체 학교구강보건교실을 운영하고 있습니다.

○건강증진과장 문선화   예.

○건강증진과장 문선화   치과 공보의 의사선생님이 가시고,

○건강증진과장 문선화   예, 저희가 지금 여기서 말씀 올릴까요?

○건강증진과장 문선화   예.

○건강증진과장 문선화   학생들 불소도포는 환자 학생들 개개인으로 해서 의사선생님하고 또 학생들, 초당대학교나 과학대 치과대학 학생들하고 저희 보건소 직원분하고 해서,

○건강증진과장 문선화   예, 그렇게 합니다.

○건강증진과장 문선화   예, 그렇게 하기도 해요.

○건강증진과장 문선화   예.

○건강증진과장 문선화   아니요, 저희가 가르쳐드리고 그렇게 서로 학생들끼리 같이하는, 방법론에서 여러 가지 방법이 있습니다.

○건강증진과장 문선화   그건 일회성으로 하는 게 아니고 불소도포라는 것은 우리가 계속해서 개개인별로 해 줄 수가 없잖아요. 그래서 한번 체험적으로 해 봐서 서로 짝꿍들끼리 하고 서로 너네 이렇게 불소도포를 해야 된다. 이런 체험적인 부분이지 꼭 의사, 간호사, 치과위생사 이렇게 하는 부분보다. 그래서 하는 겁니다.

○건강증진과장 문선화   전문의가 옆에서 있는 경우에 그렇게 하죠. 저희 구강 공보의 선생님이 두 분 계시거든요. 그 두 분이 킵하고 하는 상태에서 그렇게 합니다.

○건강증진과장 문선화   서로 하는 것보다도 체험적으로 했을 겁니다. 더 열심히 하겠습니다.

○건강증진과장 문선화   아니죠, 저희가 학교에다 공문을 보냅니다. 연초에 이렇게 저희가 초등학교 4학년을 대상으로 치과주치의사업을 하고 있어서 취약계층이나 저소득아동 하면 치과병원하고 협약을,

○건강증진과장 문선화   저희가 치과의사협회하고 연초에 전부 협약을 했습니다. 협약을 해가지고 그래가지고 치과의사협회에서 학생을 “너희 가까운 동네 치과에 가서 검진해라.”

○건강증진과장 문선화   학생이 보건소 와서 하는 것보다도 바로 치과로 가면 됩니다.

○건강증진과장 문선화   바로 치과로 가면 됩니다.

○건강증진과장 문선화   그래요? 그러면,

○건강증진과장 문선화   제가 자세히 더 알아보고 학생들의 절차를 학교 다니면서 이렇게 간편하게 해드리겠습니다.

○건강증진과장 문선화   학생들에게 과정절차를 더 간편하게 해드리도록 그렇게 하겠습니다.

○보건소장 김엔다   그렇죠.

○보건소장 김엔다   역학조사는 저희가 마음대로 하는 것이 아니고 도에 역학조사관이라는 의사선생님이 가십니다. 그 사람한테 우리가 이런 환자가 있다고 신고를 받으면 바로 그분한테 연락을 해가지고 그분은 지시를 받아서 역학조사 범위를 결정을 합니다. 그다음에 환자로 나온 사람한테는 개인적으로 그 사람하고 접촉을 하죠.

○보건소장 김엔다   자기 개인보호를 전혀 알리고 싶지 않지 않습니까. 그래서 그 사람한테 개인적으로 접촉한다는 이야기입니다.

○보건소장 김엔다   그러죠.

○보건소장 김엔다   그 사람을 먼저 우리 사무실로 오라고 그러죠.

○보건소장 김엔다   일단 그 사람을 환자라고 표현합시다. 그 환자하고 통화를 해가지고 그 사람이 원하는, 예를 들어서 “내가 너네 집으로 갈까나?” 아니면, 만나서 이야기를 해야 되지 않겠습니까. 그래가지고,

○보건소장 김엔다   아, 환자 말고 다른 사람한테요?

○보건소장 김엔다   그 사람들한테는 아까 이야기했던 역학조사관의 지시를 받고 역학조사관들이 이제 출동을 하죠. 그래서 그 현장으로 갑니다. 그래가지고 가슴 엑스레이 찍고,

○보건소장 김엔다   그 소속 기관장한테 연락을 합니다.

○보건소장 김엔다   왜냐하면 그 사람이 접촉자를 알고 있기 때문에.

○보건소장 김엔다   예, 그런 사람이 있을 수 있죠.

○보건소장 김엔다   그렇게 생각하실 수 있겠습니다.

○보건소장 김엔다   결핵이 국가에서 지정하는 감염병이기 때문에 꼭 보건소에서 정확하게 하는 의미로 보건소를 방문시키는 거고요.
  그다음에 아까 위원님이 말씀하신 것처럼 우리가 그 소속의 기관장한테 연락을 해가지고 그 범위를 이야기하는데 거기에 따로 안내장은…. 잠깐만요.
  (관계관을 향해) “혹시 주고 있나요? 안내장 주고 있습니까?”

○보건소장 김엔다   예, 아마 그것이….

○보건소장 김엔다   그 시스템이 지금 어떻게 됐는지는 제가 확실히 거기까지는 잘 모르겠습니다만,

○보건소장 김엔다   보건소 측에서 직접 이렇게 하는 것을 원하신다는 말이죠?

○보건소장 김엔다   예, 있습니다. 신뢰가 문제죠.

○보건소장 김엔다   변명을 꼭 하자면 보건소에서 하면 더 무서워해가지고 그 소속기관장한테 조금 부드럽게 하는 쪽으로 생각을 했었는데 또 거꾸로 생각하면 또 그렇습니다. 맞습니다. 제가 그렇게 고쳐나가겠습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예, 실은 저희도 그것 때문에 여러 가지 복지부하고 논의도 하고 어떻게 할 것인가에 대한 문의도 했습니다.
  가장 첫 번째가 방문보건사가 2007년에 일자리창출 개념으로 공무직을 채용했던 것이 가장 큰 문제입니다.
  이 사람들로 계속해서 운영을 하고 있고 진행을 해 왔는데, 정부에서 진짜로 사각지대를 발굴하고 동에서 이렇게 하는 것이 진짜로 맞는 표준모델입니다.
  각 동에, 자기가 살고 있는 동에서 사회복지사하고 같이 어디가 취약한지를 찾아서 그 사람들한테 가서 무언가 서비스를 하는 것 그것이 가장 좋은 모델인데 지금 현재 놓여있는 이런 상태가 어떻게 앞으로 풀어나갈 것인가에 대해서 고민이 좀 저희도 됩니다.
  실은 우리 방문간호사들이 보건소에서 고생을 제일 많이 합니다. 나름대로 정신 쪽도 고생을 하지만 이 방문팀들은 가장 취약한 계층한테 날마다 가가지고 취약한 그런 간호를 직접 서비스를 하는데, 이 사람들이 그동안에 해 왔던 노하우가 있습니다.
  그런데 신규로 온 이 사람들하고 같이 소통이 되면서 해야 되는데 그 애들은, 신규에 있는 애들은 동에 있어요, 우리 팀들은 보건소에 있고. 그래서 실은 공무직들이 동에 나가서 해야 훨씬 더 일이 효율적입니다. 그리고 정규직은 와가지고 보건소 일을 전반적인 일을 배우면서 경험이 쌓이면서 동에 나가서 하면 그런 시스템을 해야 되는데 그것이 지금 안 되고 있는 상태에서 정부에서 이렇게 하고 있으니까, 어떻게 해서든지 맞춰나가야 되지 않겠습니까.
  그래서 우리는 전체적으로 잘 알고 있는 우리의 자질을 동에 있는 아이들한테 전수시키면서 같이하는 수밖에 없죠, 지금 당장은.
  그다음에 서로, 아마 이것이 전국적인 현상이기 때문에 지침이 내려올 것 같습니다. 그 지침에 따라서 운영을 하는데 조금 연구할 필요가 있는 부분인 것 같습니다. 위원님 잘 보셨습니다. 

○보건소장 김엔다   저희한테는 안 왔습니다.

○보건소장 김엔다   사회복지과하고 인사계하고 그렇게,

○보건소장 김엔다   예, 그건 치매 쪽에서 지금 하고 있는데요.

○보건소장 김엔다   저희 방문보건팀은 지금 전체적으로, 와상환자라고 표현하죠. 누워계신 분들은 거의 요양병원에 많이 있기 때문에 그 요양병원에 많이 가계시고 거동이 완전히 불편해서 작업치료사가 이끄는 대로 할 그런 대상자는 방문에는 지금 그렇게 많지 않습니다.

○보건소장 김엔다   밖에서 강사를 섭외해가지고 하고 있습니다.

  두 분? 원래 한 분이었다가 한 분 더 채용하셨는가요? 언제 채용하신 건가요?
  담당 소장님.

○하당보건지소장 변효심   하당보건지소장 변효심입니다.
  저희들 3월 중에 두 분 공모를 해서 채용을 했었습니다. 작업치료사 두 분입니다. 

○하당보건지소장 변효심   지금 현재 소 내에 찾아오시는…. 인지강화프로그램 운영을 중점적으로 하고 있습니다. 이것만.

○하당보건지소장 변효심   예.

○하당보건지소장 변효심   기간제.

○하당보건지소장 변효심   예, 기간제입니다.

○하당보건지소장 변효심   일단 저희들 1년 계약으로 채용이 됐습니다.

○보건소장 김엔다   떠오르는 게 작업치료사가 그때 수요가 없어가지고 그때 못 구했던 것 같습니다, 그때 우리가 시작할 때.

○보건소장 김엔다   아니요, 갖고 있는 자격증 가지고 있는 사람들이.

○하당보건지소장 변효심   예.

○보건소장 김엔다   그러죠, 앞으로 티오가 생기면요.

○하당보건지소장 변효심   지금은 저희 작업치료사 분도 하시고 저희들 전문강사분들도 같이하시고 있거든요. 그래서 지금 현재는 저희들 어려운 점은 아직 없습니다.

○보건소장 김엔다   고용형태에 대해서는 제가 답변할 수 있는 것이 아니고요. 저는 오로지 정규직이 와서 열심히 일해 주면 그것으로 아주…. 공무직 열 사람보다 정규직이 한 사람이 훨씬 열심히 합니다.
  그래서 어떻게 해서든지, 지금 보건소장협의회에서도 공무직을 없애고 정규직으로 해 주라. 지금 이렇게 강력하게 촉구하고 있는 상황인데요. 제가 뭐라고 답변드릴 수는 없고.

○보건소장 김엔다   예, 계속 촉구할랍니다.

○보건소장 김엔다   티오는 간호사 티오로 해가지고 지금,

○보건소장 김엔다   협의 아직 안 왔습니다.

○보건소장 김엔다   인사계 고유권한이기 때문에 제가 뭐라고…. 왜 안 왔냐고 그러면 모르겠습니다.

○보건소장 김엔다   죄송합니다만 제가 그 프로그램 운영사항에 대해서는…. 과장님한테,

○하당보건지소장 변효심   저희들 인지강화프로그램은 공예, 원예, 웃음치료, 웃음스트레칭, 손가락 운동, 노래 배우기 여러 가지를 지금 하고 있습니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 있습니다.

○하당보건지소장 변효심   저희들이 올해는 사업별로 공모를 했었습니다. 그래서,

○하당보건지소장 변효심   예, 치매센터에서는 작년에 하셨던 분들이 그냥 그대로 진행을 했고요. 재활보건의는 새로 저희들이 사업별로 공모를 해서 계획서를 내신 분에 한해서 저희들이 채용을 했었습니다. 그래서 그분들이 하고 계십니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 그래서 저희들이 올해까지 그분들을 지켜보고 강사 평가를 해서 내년도에는 자기들이 여기 와서 어떤 프로그램 운영하고 어떻게 하겠다는 계획서를 저희들이, 이번에 재활프로그램에서 그렇게 운영을 했던 게 효과적이더라고요. 그래서 내년에도 그렇게, 일단 계획서를 먼저 받아서 저희들이 선정하도록 하겠습니다.

○하당보건지소장 변효심   본인들의 사설 기관에서 받았던 자격증들은 다 가지고 계십니다.

○하당보건지소장 변효심   그렇게 받으셨어요? 죄송합니다.

○하당보건지소장 변효심   다시 현황 보내드리겠습니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 그렇게 하겠습니다.

○하당보건지소장 변효심   졸업하신 분입니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 지금 학생이나 이런 분은 안 계십니다.

○보건소장 김엔다   (관계관을 향해) “최희정 교수 아닌가?”

○하당보건지소장 변효심   아니요, 그분은 아니시고 그분은 웃음치료를 따로,

○하당보건지소장 변효심   최희정 교수님?

○하당보건지소장 변효심   경로당이나 복지관을 1년에 2번 정도 교육을 실시하는데요. 전문교육을 하기 때문에 아마 그렇게 그분이 하셨던 것 같습니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 알겠습니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 체험입니다.

○하당보건지소장 변효심   예, 그렇습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   그러죠. 어르신들이 제일 먼저는 고위험군이고 두 번째는 자살을 시도했던 사람들입니다, 응급실,

○보건소장 김엔다   어르신들은….
  (관계관을 향해) “그 자료는 숫자가 혹시….”
  46명으로 지금 연계관리하고 있네요.

○보건소장 김엔다   고위험군 관리로 해가지고.

○보건소장 김엔다   토탈.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예, 46명으로, 우리가 지금 연계해서 관리하고 있는 사람이요.

○보건소장 김엔다   우리가 하고 있는 거는 지금 사례관리로 46명을 연계로 관리,

○보건소장 김엔다   예, 사회복지과하고 우리하고의 사업의 차이점에 대해서 지금 우리가 자료를 만들었는데요.
  우리는 목포시 전체적인 사람들을, 전체 주민을 대상으로 자살예방을 하고 사회복지과에서는 고위험군을 따로 타깃을 만들었나 봐요. 자기들도 어떤 하당노인복지관이나 그런 데서 자료를 받았겠죠.
  그리고 우리는 전체적인 교육하고 프로그램을 운영하는데 사회복지과는 직접적인 지원을 한다 합니다. 현물이나 현금 지원, 멘토링시스템. 그리고 이거는 공모사업이라서 굉장히 좋은 사업으로 생각하고 있는데요.

○보건소장 김엔다   우리가 할 일을 또 해 주니까 좋습니다.

○보건소장 김엔다   그러죠, 예.

○보건소장 김엔다   시작하면서 연계,

○보건소장 김엔다   혹시 제가 연계를 잘 못 했다고 알고 있는지는 모르겠습니다. 아마 담당과장이 그거 연계가 됐는지는 한번 물어보면 안 될까요?

○보건소장 김엔다   실은 보건소에는 돈이 너무 적어가지고,

○보건소장 김엔다   그런데 여기는 5개월만 한시적으로 한다고 그렇게 이야기를 들었습니다.

○보건소장 김엔다   예, 그렇게 하겠습니다.

○보건소장 김엔다   예.

○보건소장 김엔다   예, 그렇게 하겠습니다.

○보건소장 김엔다   우리가 하는 대상입니다. 원래 목포시 전체의 장애인 중에서 5%를 관리하도록 지침에 되어 있거든요. 그래서 우리가 그중에 이 정도 관리하고 있습니다.

○보건소장 김엔다   이 부분도 과장님께 답변 부탁드리면 안 될까요?

○하당보건지소장 변효심   지금 현재 저희들이 710명을 등록관리하고 있는데요. 그중에서 54명은 저희 하당보건지소에서 프로그램을 운영하는데 거기에 참여하고 계신 분들입니다. 그래서 그분들이 나들이체험 하고요, 야외 뭐 나가서. 그다음에 다음은 뭐 영화관 체험 이렇게 진행을 하고 있습니다.

○하당보건지소장 변효심   장애인들 중에서도 움직이고 이렇게 혼자서 거동하신 분들이고 휠체어 타고 오시는 분도 있고 그렇습니다.

○하당보건지소장 변효심   아니요.

○하당보건지소장 변효심   지체장애인이나 뇌병변 장애인들이 오시고 계십니다.

○하당보건지소장 변효심   예.

○하당보건지소장 변효심   예.

○하당보건지소장 변효심   예, 그렇게 하겠습니다.